首页> 妇产科> 妇科> 月经不调> 月经推迟> 月经推迟10天还没来正常吗?会不会是怀

精选回答(9)

朱凌燕 主治医师 歙县第二人民医院

擅长:阴道炎、宫颈炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤、月经不调、功血、子宫内膜异位症、人流药流避孕

提问

您好,现年24岁,月经已经推迟十天,如果有正常的性生活,首先要考虑怀孕的可能,建议使用早孕试纸检测是否怀孕。如果排除怀孕的话,则考虑是月经失调。这种经期推后的情况大多是气滞血瘀所致,建议您考虑服用千金益母颗粒,该药对治疗经血不畅,经期推后的月经失调效果明显。建议一天两次服用,连续用七天,如果来月经了,可以停服。另外要注意休息保暖,放松心情,缓解压力,加强营养等。

2018-12-27 21:53

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张碧云 主治医师 福建省宁德市闽东医院

擅长:对妇产科常见病和多发病的诊治有一定的经验和个人见解。

提问

如果有同房史,没有采取避孕措施,月经推迟10天,需要考虑怀孕的可能;如果没有同房史,需要考虑月经不调或者精神心理因素等原因引起的月经推迟。建议如果有同房的话,自己先买个早孕试纸测测看,有无怀孕;如果没有同房史,建议查下彩超、激素水平等。

2017-10-21 18:09

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荆永珍 副主任医师 牡丹江市第二人民医院

擅长:阴道炎,盆腔炎,不孕不育,月经不调,宫颈炎,子宫肌瘤,宫颈癌,子宫内膜癌等疾病的诊治。

提问

月经已经推迟十天,如果之前有性生活,没有使用安全措施,首先需要早孕试纸测试,能够检测出来是否怀孕。早孕试纸测试比较简单明了,试纸显示出清晰的两道红杠,就是怀孕了,还需要去医院进一步检查,确认孕囊大小,排除宫外孕。如果试纸测试为一道杠,就不是怀孕,耐心等待即可。

2018-10-13 08:28

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刘飞 医师 北京市顺义区医院

擅长:擅长整形外科、皮肤外科等方面的诊治。咨询范围:雀斑、黄褐斑、疤痕、痣等美容整形方面。

提问

如果有性生活,月经推迟十天,不排除有怀孕的可能。建议用验孕棒测试一下。

2017-04-08 09:36

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杨茹 医师 河北大学附属医院

擅长:擅长中医调养,以及治疗各类皮肤病。

提问

月经推迟10天如果没有怀孕的可能,那就是典型的内分泌失调造成的月经周期紊乱。长期月经周期紊乱容易造成不孕、妇科病等情况,同时内分泌失调还能导致面部萎黄无光、长斑长痘等情况。
建议您饮用巴马舒经中药茶来彻底调理内分泌,在这方面很有帮助,从根本解决月经以及面部问题。

2015-12-03 16:49

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李婕 医师 河北省威县第二人民医院

擅长:妇产科常见病的处理及诊治

提问

1、怀孕对于有过性生活的育龄妇女,当月经推迟的时候往往怀疑自己,是月经异常还是已经怀孕,这个问题在日常生活中是很常见的现象。如何排除妊娠,如何确定是月经疾病,这是首先要分清的一个问题。首先确定是不是怀孕。如果月经周期一向正常,从来没有推迟的迹象,而且出现一些妊娠反应的表现,应该在月经推迟之后的第五天(也可以从月经开始计算的第五天),使用早孕试纸测试尿液,若为阳性应配合妇科盆腔检查;如果宫颈呈紫蓝色改变,子宫体饱满或增大,并可能有乳房胀痛,恶心等伴随症状,可诊断为妊娠。当然,通过B超也可以快速确定是不是怀孕。2、药物的副作用如:长期服用避孕药后内分泌失调,也可造成月经延期。与永利网上娱乐开户依据患者反映还发现,新一代胃动力药吗叮啉又名多潘立酮也可能引起。由于吗叮啉不易透过血脑屏障,故被认为其对中枢多巴胺受体无抑制作用。中枢多巴胺受体被抑制,致使下丘脑释放因子进入垂体前叶的量减少,故垂体前叶分泌的促性腺激素和促皮质激素等减少,导致停经及排卵延迟等。3、手术引起1.人流手术或药流后月经是由子宫内膜壁恢复情况程度决定,很大程度上可能会造成月经推迟。2.宫腔手术引起宫颈粘连而致经血瘀留,从而使月经推迟。4、内分泌失调临多囊卵巢综合症、卵巢功能早衰等内分泌原因也会导致月经推迟,应用及时进行检查,一旦发现异常,尽快进行治疗。5、卵巢早衰卵巢早衰是由于卵巢功能异常导致的。常常表现为月经延迟、稀发、闭经和不孕。可出现阴道干枯、性交困难、潮热失眠等类似更年期症状。专家提示:如果仅偶尔1—2次月经延期,且无其他伴随症状,则不属于月经病范畴。当月经周期间隔长达35天以上者称月经稀发,停经超过3个月经周期称为闭经。因闭经后不排卵,还可以导致骨质疏松、子宫内膜增生等问题,必须引起重视。应该立即到医院进行全面检查。6、长期接受有害射线、化疗药物等也可能引起卵巢早衰,月经推迟。注意卵巢保护,对于年龄偏大女性(40岁以上),月经迟迟来潮排除其它子宫内膜病变等,多由于卵巢功能逐渐下降引起,临床可不作特殊治疗。7、其他

2013-10-31 12:49

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晋波 医师 合肥凤凰肿瘤医院

擅长:普外科、胸外科、泌尿外科及肿瘤内外科疾病、妇科疾病。

提问

你好,根据你的情况,一般月经推迟超过一个星期是需要考虑怀孕的可能,建议用试纸或者是抽血化验检查

2013-10-31 12:48

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魏建林 医师 邢台市威县第二人民医院

擅长:妇科

提问

你好,这位朋友是不正常的,如果有正常的性生活,也是有可能怀孕的,现在就可以用早孕试纸检测一下,这样就可以确定是否怀孕的,经过检查如果没有怀孕,有可能是内分泌失调引起的月经推迟。

2013-10-31 12:48

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詹红卫 主治医师 安徽省歙县第二人民医院

擅长:擅长妇产科疾病的诊治,不孕不育的治疗,妇女保健知识等

提问

你好,你的情况如果没有避孕是会有怀孕可能的,现在可以通过尿检来判断的。

2013-10-31 12:48

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永利网上娱乐开户回答(44)

郭晓军 主任医师 海南曙光医院

提问

正常情况下,月经延迟一周属于正常的波动,现在延迟了十多天,还没有来那么及时的早孕测试一下,有测试结果为阳性,那么考虑是怀孕了,如果测试结果为阴性,考虑是月经失调的问题,及时妇科检查调经。

2018-10-17 14:32

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郭晓军 主任医师 海南曙光医院

提问

我们都知道,月经周期一般为28至30天。提前或延后7天左右仍属正常范围,周期长短因人而异。但是如果超出了这个时间,月经本正常的女性一定会担心。如果您有同房史,可以买个验孕棒来测一下。

2018-08-28 14:27

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彭运兰 主任医师 广州建国医院妇科

擅长:擅长诊疗各种妇科炎症、不孕不育、月经不调、子宫肌瘤、卵巢囊肿等

提问

如果没有性生活就不会怀孕.可能是月经不调引起的月经延迟.月经推迟主要需要考虑两个方面的原因,你不放心,可以去医院做个检查,那样是非常准确的。

2017-12-01 16:23

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吉东红 医师 宁夏天伦不孕不育医院

擅长:擅长女性不孕症、输卵管堵塞粘连、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等疾病的诊断及治疗。特别对女性不孕的病因病理有深入研究,对内分泌及免

提问

病情分析:
你好,月经不调的原 因很多,临床上通常可分为两大类:一是功能性的,如内分泌功能失常引起的月经不调;二是器质性如盆腔炎,子宫内膜炎,以及子宫内膜异位症等病变,也可引起月经不调.治疗月经不调首先得明确具体的病因,针对原发病进行治疗,然后适当配合一些调经的中药.

2017-09-26 18:52

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李会梅 主任医师 南京京科医院

擅长:妇科炎症、不孕不育、月经不调、乳腺疾病、计划生育以及现代微创技术等

提问

病情分析: 您好,你的情况月经推迟十多天排除怀孕就考虑是月经不调引起的。月经受丘脑-垂体-卵巢性腺轴的调节,精神 因素、情绪波动、环境的改变、妊娠、年龄、疾病、药物以及营养状况等因素,都可以引起这一性腺轴的功能异常,而出现月经不调。

2017-09-25 18:31

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陈爱朵 副主任医师 西安慈爱妇产医院

提问

你好,根据你的情况,一般月经推迟超过一个星期是需要考虑怀孕的可能,建议用试纸或者是抽血化验检查

2017-08-27 10:19

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洪芙蓉 主治医师 南昌华山生殖医院

擅长:擅长运用腹腔镜、宫腔镜等微创手术治疗输卵管粘连及盆腔、附件粘连、子宫肌瘤、卵巢囊肿等所致的不孕症。

提问

导致月经推迟的原因有很多,如果期间有性生活,那么怀孕的可能性比较大,建议你去医院做个尿检,明确下是否怀孕。

2017-08-26 15:18

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杨凤岚 主任医师 黑龙江虹桥不孕不育医院

提问

你好,你的情况先确诊是否怀孕了,如果没有怀孕,应该是月经推迟了,造成月经推迟的原因比较多,如精神紧张、压力大,环境改变等心理因素,一些影响内分泌的疾病等。都可以引起月经推迟。建议到正规医院检查确诊下,查明到底是怎么回事,然后对症治疗。

2017-07-10 09:19

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刘晓航 主任医师 西安慈爱妇产科医院

提问

分析;根据你的描述一般月经推迟超过一个星期是需要考虑怀孕的可能,建议用试纸或者是抽血化验检查

2017-06-23 16:56

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范晓健 医师 南京京科医院

提问

考虑是妊娠或月经不调。建议去医院查血HCG,如果不是怀孕,就是月经不调,可以查激素六项确诊月经不调的原因,再对症治疗。    

2017-05-11 14:14

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陈爱朵 副主任医师 西安慈爱妇产医院

提问

你好,一般情况下正常育龄期女性月经规律,在有性生活史的情况下,月经推迟7-10以上就考虑有怀孕的可能,建议及时往正规医院行相关检查确诊。

2016-12-30 14:17

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傅丽萍 主治医师 西安慈爱妇产科医院

擅长:擅长子宫内膜异位、不育不孕、内分泌失调、月经不调、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、排卵障碍、子宫发育不良等疾病的诊治

提问

你好,如果有性生活那就不排除怀孕了,建议及时往正规医院检查,明确诊断。

2016-12-05 17:40

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牟红英 医师 重庆华西妇产医院

擅长:妇科炎症、宫颈疾病、卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位、内分泌疾病等。

提问

月经推迟超过10天是不正常的,如果有性生活可以检查下是否怀孕,如果无性生活考虑月经不调。

2016-11-28 15:15

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张瑷玭 主治医师 苏州同济医院

提问

内分泌紊乱、心情过于紧张、压力过大、妇科疾病、药物作用等因素会导致月经的紊乱。月经提前或者推迟一周都属于正常现象。如果超过10天或以上还不来月经可以用早孕纸测试或者查血HCG确诊,排除怀孕的情况就考虑是月经不调,需要做个内分泌检查明确病因。

2016-11-19 11:11

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陈海燕 副主任医师 苏州同济医院

提问

你好,根据你的描述,正常情况下,女性月经推迟或提前一个星期都是正常的,超过这个时间就考虑是月经不调或是怀孕了。建议去医院检查性激素六项、B超以及血HCG检查,明确病因后再对症治疗。日常生活中要注意保暖,少吃辛辣刺激性食物。

2016-11-19 08:45

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石思美 医师 重庆华西妇产医院

擅长:盆腔炎症、宫颈疾病、卵巢病变、阴道炎、外阴白斑、妇科内分泌、子宫肌瘤等。

提问

你好,月经推迟首先排除怀孕, 其次考虑是内分泌激素问题, 建议做激素六项检查,针对调理听从医嘱积极治疗。

2016-11-13 15:43

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郭夫心 副主任医师 甘肃省生殖保健院

擅长:目前就职于甘肃省生殖保健院,从事男女生殖健康临床第一线工作30余年,有扎实全面的妇产科基础理论和专业知识,尤其在男女不孕不育规范性诊断治疗、男女泌尿生殖系统疾病诊疗、宫颈疾病诊疗以及妇产科临床工作的鉴别诊断和治疗方面积累了丰富的经验;成功完成了数千例各类妇科微创手术和大量高难度宫腹腔镜手术,并在此基础上不断进行手术的改进、创新,为医院培养了大批医学专业人才。

提问

月经推迟主要需要考虑两个方面的原因,首先是妊娠,其次是月经不调。月经已经推迟了超过7天,建议你去医院查血HCG,如果不是怀孕,就是月经不调,可以查激素六项确诊月经不调的原因,在对症治疗,

2016-10-14 17:02

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陈均容 医师 重庆华西妇产医院

擅长:妇产科常见病、药流、高危人流、中孕引产、异位妊娠、生殖整形等。

提问

月经推迟原因
  1、是否是怀孕引起
  2、多次不正当人流
  3、药物造成内分泌紊乱
  4、环境精神因素

2016-10-14 14:39

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王利民 医师 重庆华西妇产医院

擅长:优生优育、产前诊断、剖宫产、导乐分娩、高危妊娠手术及妊娠并发症的诊治。

提问

你好,有性生活的情况,月经推迟十天是有怀孕可能的,您可以自己试纸检测下。如果确定怀孕,就及时去医院检查是否正常的宫内孕。如果没怀孕,那么就是月经不调了。

2016-10-13 15:26

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牟红英 医师 重庆华西妇产医院

擅长:妇科炎症、宫颈疾病、卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位、内分泌疾病等。

提问

你好,有性生活就有可能是怀孕引起月经不来,建议您先去医院检查确定,如果怀孕了,及早准备是否要孩子,如果未怀孕或没性生活就考虑月经不调,需要及时做性激素及B超等检查来判断病因,避免长期月经不调对以后生育造成影响。

2016-10-04 15:43

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陈均容 医师 重庆华西妇产医院

擅长:妇产科常见病、药流、高危人流、中孕引产、异位妊娠、生殖整形等。

提问

你好,月经受许多因素的影响,如营养状况,近期是否劳累,精神是否过度紧张,是否使用药物,环境改变等,都会影响月经。如果你月经规律,又做了避孕措施可以再观察几天看看。生育年龄有性生活史的健康妇女,平时月经周期规律,一旦出现月经过期10日以上应怀疑妊娠。

2016-09-22 15:14

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刘海霞 副主任医师 苏州同济医院

提问

月经推迟10天的时间,不排除怀孕的可能性,建议你到正规的医院,进行相关的检查以及治疗,保证最佳的治疗效果。

2016-09-04 16:43

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陈海燕 副主任医师 苏州同济医院

提问

月经推迟不排除怀孕的可能性,建议你选择正规的妇科医院,进行相关的检查,如果是怀孕了,也能早做打算。

2016-09-04 15:32

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焦淑英 主任医师 呼和浩特市二轻职工医院

擅长:擅长运用E3蓝痒灭菌无创净疗技术科炎症,流产手术,对各种阴道炎、宫颈炎、盆腔炎有显著疗效。

提问

您好!如果平时月经规律,上次月经到现在,期间有同房,并且没有避孕或是避孕失败,怀孕的几率很大的,建议到正规医院进行血检,是可以确诊是否怀孕的。

2016-08-20 19:21

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王利民 医师 重庆华西妇产医院

擅长:优生优育、产前诊断、剖宫产、导乐分娩、高危妊娠手术及妊娠并发症的诊治。

提问

如果有正常的性生活,推迟一周以上就不排除是怀孕了,建议去医院查一下,如果不是,那就是月经不调。

2016-08-17 16:50

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石思美 医师 重庆华西妇产医院

擅长:盆腔炎症、宫颈疾病、卵巢病变、阴道炎、外阴白斑、妇科内分泌、子宫肌瘤等。

提问

一般情况下女性的月经提前或推迟3-7天都是正常的,因为月经是可以受到环境,气候,情绪,妇科炎症等众多因素影响的.如果月经推迟一周以上排除怀孕的可能,不排除内分泌紊乱的可能指导意见:建议到医院抽血做内分泌检查.平时月经期间少吃生冷,辛辣的食物,生活作息要有规律注意经期卫生.

2016-08-16 09:40

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陈均容 医师 重庆华西妇产医院

擅长:妇产科常见病、药流、高危人流、中孕引产、异位妊娠、生殖整形等。

提问

月经推迟原因
  1、是否是怀孕引起
  2、多次不正当人流
  3、药物造成内分泌紊乱
  4、环境精神因素
引起月经推迟的原因有很多,每一个人的月经周期都不一样,这是得因人而异,月经出现推迟是一种不正常的现象,所以女性朋友要认真的进行了解。

2016-08-10 16:33

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索晓萍 副主任医师 苏州东吴中西医结合医院

擅长:擅长针对宫腔粘连、输卵管堵塞、反复性流产等原因导致不孕的有效诊断和微创手术治疗。

提问

您好,月经推迟主要需要考虑两个方面的原因,首先是妊娠,其次是月经不调。月经已经推迟了超过7天,建议你去医院查血HCG,如果不是怀孕,就是月经不调,可以查激素六项确诊月经不调的原因,在对症治疗,

2016-07-20 15:35

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陈海燕 副主任医师 苏州同济医院

提问

你好,可以先测孕纸测试下,测试是否怀孕,也可上医院做个妇科B超检查,确诊。女性如果排除怀孕可能,超过10天没有来月经,就是月经不调,需要进行调理。

2016-06-04 10:21

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刘海霞 副主任医师 苏州同济医院

提问

你好,女性怀孕可在月经延迟7天后,用早孕试纸测试尿液,若为阳性很有可能怀孕,“孕早知试条”呈阴性则反之。也可到医院检查HCG确定是否怀孕。如果不是就属于月经不调现象。

2016-06-04 10:19

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秦秋凤 主治医师 合肥军大医院

擅长:擅长领域:秦秋凤主任从事妇科临床近40年,多次前往北京上海等三甲医院进修学习,对妇科疾病的诊治积累了丰富的经验。

提问

病情分析:
您好:上述情况考虑是月经失调,表现为月经周期或出血量的异常,或是月经前,经期时的腹痛及全身症状.引起月经不调的因素很多,例如情绪异常,寒冷刺激,节食,药物影响,内分泌失调,妇科炎症等,也是需要检查清楚后对症治疗的.
指导意见:
建议您养成良好的饮食习惯,调整好情绪,避免过度劳累和刺激,多参加运动,增强体质,有必要到医院做B超,白带常规等相关检查确定是否有器质性原因,再做激素方面检查明确内分泌方面情况.

2016-04-07 13:15

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向旻师 主治医师 重庆华西妇产医院

擅长:妇产科常见病、多发病、无痛人流、私密整形手术等。

提问

月经提前或者推迟一周都属于正常现象.当然如果有性生活的话首先要注意是否是有怀孕的可能.可以在月经推迟一周以后检查早孕试纸即可明确。月经推后还要考虑是劳累,休息不好、精神紧张、焦虑、环境改变、妇科炎症、内分泌紊乱都可能导致月经推后的。

2015-12-31 11:45

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罗莉 主治医师 重庆华西妇产医院

擅长:从事计划生育临床工作20余年,临床经验丰富,对终止妊娠,放取宫内节育器及避孕节育指导方面有独特见解。擅长运用薇薇保 宫无痛技术针对大月份引产、早早孕、未生育年轻女性、宫颈狭小患者进行终止妊娠

提问

你好,月经受许多因素的影响,如营养状况,近期是否劳累,精神是否过度紧张,是否使用药物,环境改变等,都会影响月经。如果你月经规律,又做了避孕措施可以再观察几天看看。生育年龄有性生活史的健康妇女,平时月经周期规律,一旦出现月经过期10日以上应怀疑妊娠。

2015-12-30 09:16

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常现堂 主任医师 郑州同济医院

擅长:包皮、包茎手术、泌尿生殖感染、性功能障碍等曾在北京、上海三甲医院进修学习,并在国内权威专业期刊发表学术论文20余篇,多次荣获省级以上表彰。

提问

月经推迟10天不排除怀孕的可能性。建议到医院检查hcg确定是否怀孕。如果确定不是怀孕,则是内分泌出现异常。导致月经推迟。引起月经不调的原因有以下一些:1、情绪异常会引起月经失调2、器质病变或药物会引起月经不调3、不良习惯会引起月经不调4、节食会引起月经不调5、嗜烟酒会引起月经不调

2015-11-02 17:25

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李军花 医师 郑州中原医院

提问

你好,月经推迟的原因有两个方面:妊娠和月经不调。建议用测孕试纸自行检测一下,也可以去医院做一个尿检或血检,这样更准确。如果不是妊娠,就是月经不调引起的,平时注意保暖,不要吃生冷食物,保持心情愉快,养成良好的睡眠。当归片和黄酮体有活血功能。

2015-01-28 13:17

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何凌云 主治医师 长沙方泰医院

擅长:全科

提问

你好,月经推迟7天以上,有性生活的女性,首先考虑早孕,另外,内分泌紊乱,妇科炎症,药物影响,环境改变,精神紧张或焦虑,休息不好,都可引起月经推迟。

2016-09-04 21:35

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柴静开 主治医师 复旦大学附属妇产科医院

擅长:全科

提问

例假提前或者推迟一周都属于正常现象.当然如果有同房的话,可以在月经推迟一周以后检查早孕试纸即可明确。月经推迟还要考虑是休息不好、精神紧张、妇科炎症、内分泌紊乱都可能导致月经推后的.你这情况如果没有实质性的性交,是不会怀孕的,很有可能是压力大造成的。

2016-09-02 21:23

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李奕欢 主治医师 首都医科大学附属北京中医医院

擅长:全科

提问

月经受许多因素的影响,如营养状况,近期是否劳累,精神是否过度紧张,是否使用药物,环境改变等,都会影响月经。如果你月经规律,又做了避孕措施可以再观察几天看看。生育年龄有性生活史的健康妇女,平时月经周期规律,一旦出现月经过期10日以上应怀疑妊娠。若停经达2个月,妊娠的可能性更大。月经不规律跟生活环境,情绪,寒冷和刺激,内分泌失调,和吃药,等都有关系,不要过于紧张,月经提前十天和推迟十天都属于正常现象,如果月经持续是这样建议你最好到医院检查一下。

2016-02-29 23:08

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李奕欢 主治医师 首都医科大学附属北京中医医院

擅长:全科

提问

您之前是否有过性生活史呢,如果有的话,停经10天以上首先考虑妊娠。同房15天可用早孕试纸检查,但试纸是存在一定差异性的,最早最准确的检查方法是同房10天抽血检查血HCG确诊是否怀孕。
如果没有,考虑是有月经不调的情况,偶然一次的月经不调与精神心理,饮食起居等有关,但如果长时间地月经不调,就要去正规医院检查一下月经不调的病因,找到病因后再对症治疗,效果是很好的。祝您健康!

2016-02-29 23:06

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李奕欢 主治医师 首都医科大学附属北京中医医院

擅长:全科

提问

你好,一般的情况下,月经推迟或着提前七至十天都是属于正常的情况,建议你不要过渡的担心,要保持良好的心态,并且月经与很多的因素都是有关系的精神,情绪,外界的环境,天气的变化,一些冷热的刺激,饮食的不当等都会造成月经的不规律.建议你 平时要注意饮食,不要吃生冷辛辣的刺激性的食物.注意保暖,避免着凉,偶尔一次月经不调是不能作为病态的,影响月经不调的因素太多了,你可能就是肝郁心情不好造成的,建议放松心情观察, 平时要注意饮食,不要吃生冷辛辣的刺激性的食物.注意保暖,避免着凉.反复发作长时间不愈需要做个系统的检查根据具体情况进行治疗

2016-02-29 23:05

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闵样水 主治医师 贵阳济世医院

擅长:全科

提问

你好,考虑是更年期月经不调的可能,处在更年期,快接近绝经年龄了。常常会出现情绪不稳和月经方面的紊乱。现在出现的月经周期紊乱,但是不能排除是子宫及其附件等的器质性病变。年龄在40岁以上的妇女,子宫肌瘤、卵巢病变等容易因为女性体内激素水平的改变而发生,这种情况,应该去正规医院做个B超、内分泌方面的检查,如果发现有器质性病变,应及时治疗,以防出现有不良病变。

2016-01-19 16:54

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姚亮明 主治医师 武汉大学口腔医院

擅长:全科

提问

你好,考虑是更年期月经不调的可能,处在更年期,快接近绝经年龄了。常常会出现情绪不稳和月经方面的紊乱。现在出现的月经周期紊乱,但是不能排除是子宫及其附件等的器质性病变。年龄在40岁以上的妇女,子宫肌瘤、卵巢病变等容易因为女性体内激素水平的改变而发生,这种情况,应该去正规医院做个B超、内分泌方面的检查,如果发现有器质性病变,应及时治疗,以防出现有不良病变。

2016-01-19 14:39

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闵华林 主治医师 天津市第一中心医院

擅长:全科

提问

对于月经推迟10天正常吗,专家指出:提前或延后十天左右仍属正常范围,周期长短因人而异。但是如果超出了这个时间,月经本正常的女性一定会担心。一般来说,月经推迟十天以下不要紧,再等待看看是否会来月经。如果月经推迟十天以上,最好到医院来详细检查一下,看是因为疾病引起还是其他因素导致月经推迟。

2015-09-28 22:05

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姚龙夏 主治医师 武汉市第六医院

擅长:全科

提问

一般情况下女性的月经提前或推迟3-7天都是正常的,因为月经是可以受到环境,气候,情绪,妇科炎症等众多因素影响的.如果月经推迟一周以上排除怀孕的可能,不排除内分泌紊乱的可能指导意见:建议到医院抽血做内分泌检查.平时月经期间少吃生冷,辛辣的食物,生活作息要有规律注意经期卫生.

2015-09-19 17:11

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疾病百科

疾病百科

多囊卵巢

多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。

  • 症状起因:一、遗传学因素PCOS是一种常染色体显性遗传,或X一连锁(伴性)遗传,或基因突变所引起的疾病。多数患者染色体核型46,XX,部分患者呈染色体畸变或嵌合型如46,XX45,XO;46,XX46,XXq和46,XXq。二、肾上腺萌动假说Chom(1973)认为,PCOS起源于青春前肾上腺疾病,即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素,并在性腺外转化为雌酮,反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱,LHFSH比值升高,继发引起卵巢雄激素生成增多,即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致成高雄激素血症。高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚、抑制卵泡发育和卵,造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。1、发病原因PCOS的病因尚不清楚。一般认为与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、肾上腺功能紊乱、遗传、代谢等因素有关。少数PCOS患者有性染色体或常染色体异常,有些还有家族史。近来发现某些基因(如CYP11A、胰岛素基因的VNTR)与PCOS发生有关,进一步肯定了遗传因素在PCOS发病中的作用。2、发病机制PCOS的发病机制复杂,已被公认的事实是:①高LH伴正常或低水平的FSH;②雄激素增多;③恒定的雌激素水平(E1比E2高);④胰岛素抵抗(高胰岛素血症);⑤卵巢组织形态学上有多个囊性卵泡和间质增生。1)促性腺激素释放异常PCOS患者的血LH升高,而FSH正常或降低,LHFSHge;2~3,静脉注射GnRH后LH可出现过度反应,认为可能原发于下丘脑-垂体功能失调。在下丘脑中多巴胺能和阿片肽能神经对GnRH神经元的抑制作用失控,可导致LH分泌增加。但更可能是雌激素的反馈抑制异常所致。非周期性的腺外转化而来的雌激素(雌酮E1)将导致对LH分泌的正反馈和对FSH分泌的负反馈抑制。LH刺激卵泡细胞增生,产生大量雄激素,雄激素不能全部转化成雌激素,进一步增加腺外芳香化E1的生成。过多雄激素使卵泡闭锁、卵巢包膜纤维化和包膜增厚。由于缺乏月经周期中期的LH峰值,出现排卵障碍(图1)。此外,有人发现PCOS患者的卵巢也可能分泌ldquo;抑制素rdquo;,抑制FSH的分泌,影响卵泡的发育成熟,出现较多囊状卵泡,近年发现高胰岛素血症和增高的IGF也可使LH分泌增多。2)雄激素过多在PCOS中,几乎所有的雄激素生成均增多。而性激素结合球蛋白(SHBG)减少,游离雄激素增多,活性增强。至于过多的雄激素来源于卵巢或肾上腺众说不一。大剂量GnRH激动剂可降低促性腺激素,雄烯二酮和睾酮减少,而对来源于肾上腺的DHEAS无影响。据报道大约70%的PCOS患者为卵巢源性雄激素所致:①由于类固醇激素所需酶系功能紊乱,如芳香化酶缺乏,3beta;-醇甾脱氢酶不足或活性下降,P45OC17A调节异常,雌激素合成障碍,大量雄激素在外周(脂肪、肝、肾内)转换为雌酮。也有人认为卵巢发育不充分使芳香化酶的活性下降。②LH脉冲频率及振幅升高,刺激卵泡膜细胞及间质细胞增生和雄激素的生成。过多的雄激素促使卵泡闭锁,卵巢粒层细胞早期黄素化,生长停止,不能排卵,形成PCOS。本病多发生在青春期月经初潮后,推测可能起因于性成熟前期,肾上腺功能失调,持续分泌过多雄激素。此外,在应用地塞米松前后测定卵巢和肾上腺静脉血中的各种雄激素水平,其结果支持卵巢和肾上腺是PCOS过多雄激素的共同来源,发现50%PCOS患者有肾上腺源性雄激素增多。3)雌酮过多PCOS妇女用孕酮等药物有撤退性子宫出血,服氯底酚胺可导致卵泡成熟排卵,月经来潮,这提示PCOS患者不但雄激素水平高,而且雌激素也增多。体内活性雌激素包括雌二醇(E2)和雌酮(E1),E2主要来源于卵巢,E1则来自卵巢、肾上腺及周围组织的转换。PCOS患者非周期性E1明显增多,E1F2比率增高(正常E1F2le;1),特别是肥胖者的脂肪多,芳香化酶活性高,外周组织转换增多,E1水平可更高,而且来源于外周组织的E1不受垂体促性腺激素的调节,无周期性变化。持续高水平的雌激素对下丘脑-垂体的反馈调节是不正常的。4)细胞色素P450C17A调节失常PCOS主要缺陷是下丘脑-垂体接受异常的反馈信号。这可能与卵巢和肾上腺本身的自分泌、旁分泌调节机制障碍有关。PCOS患者常伴17-羟孕酮(17-OHP)升高,这是由于卵泡膜细胞内或肾上腺网状带内P450C17A的调节机制失常所致。P450C17A具有17-羟化酶和17,20-链裂酶的双重活性,在△4将孕酮转换为17-OHP和雄烯二酮,在△5将孕烯醇酮衍变为17-羟孕烯醇酮和DHEA。17-羟孕酮既是肾上腺合成皮质醇的重要前体物质.也是卵巢合成性激素特别是雄激素的重要前体。若给予PCOS患者GnRH-A或HCG(特别在用地塞米松抑制后),17-羟孕酮、雄烯二酮明显升高;而ACTH兴奋试验又能促使肾上腺的DHEA与17-OHP同时增多,提示卵巢和肾上腺网状带的P450C17A活性增高。因此,P450C17A活性调节异常是肾上腺和卵巢雄激素过量分泌的重要原因。但为什么会出现类固酮合成的调节异常尚不清楚。胰岛素IGF系统可刺激卵巢和肾上腺P450C17AmRNA表达及其活性。此外,CYP11A的侧链裂解酶基因编码区与产生过多雄激素有关。5)胰岛素抵抗与高胰岛素血症PCOS患者不论有无肥胖,多有不同程度的胰岛素抵抗与高胰岛素血症。近期发现大约有半数PCOS患者的发病与胰岛素受体丝氨酸磷酸化缺陷有关。因而认为胰岛素在其发病中占有重要地位。胰岛素与IGF-1通过IGF-1受体作用于卵泡膜细胞,促使雄烯二酮和睾酮合成。近年的研究发现,垂体邻近部位有胰岛素受体,或者同时存在的高IGF-1血症可促进LH刺激的卵泡膜细胞增生,导致雄激素过多和卵泡过早闭锁(图2)。Haegawa用胰岛素增敏剂Troglitazone治疗PCOS,可使胰岛素水平降低,LH和雄激素水平相应降低也支持这一观点。胰岛素升高对调节SHBG的代谢有重要作用,可使肝脏SHBG生成减少,游离睾酮升高。此外,胰岛素受体丝氨酸磷酸化可抑制胰岛素受体活性,促进P450C17A的17,20-链裂酶活性。近年对位于染色体11pl5.5的胰岛素基因的5-端可变数串联重复顺序(VNTR)的研究发现,胰岛素基因的VNTR是PCOS的一个主要易感位点(特别是排卵性PCOS)。说明胰岛素VNTR多态性是PCOS的遗传学因素。6)肥胖PCOS伴肥胖者(BMIge;25)占20%~60%。体脂分布不均匀。现知脂肪组织是类固醇激素的重要代谢场所,脂肪组织中的芳香化酶将外周雄激素转换为E1和E2。研究证实,雄烯二酮转换为E1的量与脂肪组织总量相关,高雄激素血症时SHBG下降,游离E2增加。雌激素使脂肪细胞生长、增殖。不同的内分泌环境能造成不同的肥胖体态,雄激素升高表现为上身肥胖(即男性型肥胖),而雌激素增多者为下身肥胖(即女性型肥胖)。体重增加常伴血胰岛素升高和SHBG及IGFBP下降,从而使游离性激素和IGF-1增多。这类患者常伴有糖耐量异常或2型糖尿病。近来,Rouru等提出肥胖-瘦素-NPY轴可能是部分PCOS患者下丘脑-垂体-LH过度分泌的病因,即肥胖妇女的瘦素分泌增多,后者抑制下丘脑NPYmRNA表达和NPY的分泌,解除NPY对LH的抑制,促使LH大量释放。7)高泌乳素血症高泌乳素血症与PCOS的关系尚待进一步研究。PCOS高泌乳素血症的发生率为10%~15%,但确诊为PCOS者的PRL都轻度或中度升高,更高水平的PRL多与垂体PRL瘤有关。引起高PRL的机制尚不清楚。可能是:①PRL升高与血雌酮增多有关。②下丘脑多巴胺相对不足,用多巴胺激动剂(如溴隐亭)治疗PCOS无排卵或多毛症可获得成功。高PRL血症者卵巢对外源性促性腺激素无反应。8)PCOS与卵巢自身免疫研究发现,某些PCOS与卵巢自身免疫有关。PCOS患者卵泡中有淋巴细胞浸润,并存在抗卵巢细胞抗体,但Rojanky等对31例PCOS患者的研究显示,抗卵巢抗体与PCOS无相关。Luborky等用酶免分析检测24例PCOS的抗卵巢抗体,25%PCOS患者为阳性,绝经期妇女组与育龄妇女组的阳性率分别为22%和19%,3组阳性率无差异。因此,关于PCOS是否与卵巢自身免疫有关尚无一致结论。卵巢病理:典型的PCOS患者有双侧卵巢对称性增大,体积可达正常的2~4倍,表面皱褶消失,平滑,呈灰白色,富含血管,包膜肥厚,包膜下有多量大小不等的卵泡,最大直径可达1.5cm,囊壁薄,囊泡周围的卵泡膜细胞增生伴黄素化,包膜增厚则是长期不排卵的结果,包膜厚度与血LH水平及男性化程度呈正相关。

  • 可能疾病:卵巢纤维组织来源肿瘤  原发性卵巢绒癌  胰岛素抵抗与代谢综合征  卵巢性不孕  急性输卵管卵巢炎  

  • 常见检查: 盆腔和阴道B超  卵巢检查  黄体生成素  盆腔充气造影  腹腔镜  

  • 就诊科室:妇科、内分泌

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